Главная   Контакты   Карта сайта    ВЕРСИЯ САЙТА ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
 
             
   

Кариес

20 октября 2011 - четверг

Кариес - заболевание твёрдых тканей зуба – эмали и дентина, которое проявляется изменением цвета зуба, в дальнейшем - размягчением (деминерализацией) и разрушением его структуры, и образованием дефекта в виде полости. Основной причиной возникновения и развития кариеса являются бактерии того самого мягкого зубного налёта, который необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов, о чём всегда твердят врачи-стоматологи своим пациентам.

Кариес — очень распространённое заболевание. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации:

  • микроорганизмы полости рта,
  • характер питания (количество углеводов),
  • режим питания, количество и качество слюноотделения,
  • сдвиги в функциональном состоянии организма,
  • количество фтора, поступающего в организм,
  • влияние окружающей среды и т. д.

Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие:
кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.

Частота поражения кариесом отдельных зубов:

  • Моляры нижней челюсти поражаются чаще моляров верхней челюсти
  • Среди моляров наиболее часто поражаются 6-ки, затем 7-ки, в последнюю очередь 8-ки.
  • Среди премоляров чаще поражаются зубы верхней челюсти

Локализация кариеса в %-ом соотношении:

  • 35 % кариеса развивается на жевательной поверхности
  • 25 % - на апроксимальных (контактных) поверхностях
  • 20 % - кариес на центральных зубах
  • 20 % - пришеечный кариес
           скрытый кариес

 

По глубине распространения различают 4 стадии развития кариеса:

  1. Кариозное пятно
  2. Поверхностный кариес
  3. Средний кариес
  4. Глубокий кариес

Кариес в стадии пятна

Цвет пятна может быть от мелового до желто-коричневого. Белое пятно-более острое течение процесса. Эмаль на месте пятна остаётся гладкой, но не блестит как на остальных участках зуба. В этой стадии кариес ещё может быть обратим. При хорошей гигиене полости рта и проведении ремтерапии (насыщении тканей зуба ионами кальция и фтора), кариес в этой стадии можно «заморозить».

Поверхностный кариес

На втором этапе разрушается целостность эмали, поверхность зуба в месте поражения становится шероховатой. Пациенты предъявляют жалобы на боль от кислого, сладкого, холодного и могут без труда указать причинный зуб. Боль проходит сразу после снятия раздражителя.

 

Средний кариес

Кариозный процесс развивается как в эмали, так и в дентине. Зуб на раздражения не реагирует.

 

 

Глубокий кариес

Зуб реагирует на холодное и горячее, боли при приёме пищи (из-за механического воздействия пищи на дно кариозной полости). В процесс вовлечены эмаль, дентин зуба и имеются изменения в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба.
Степень глубины поражения определяется не h, а h1. Когда h больше h1 – кариес считается глубоким.

Лечение кариеса

Лечение кариеса – основная задача, с которой приходится сталкиваться стоматологам по всему миру. Связано это с тем, что кариес – самое распространённое заболевание человека. Какими бы твёрдыми не казались наши зубы, они очень легко поддаются разрушению, а если быть точными, то гниению – именно так «кариес» переводится с латинского языка. В общем же, кариес – это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей, в результате чего образуется полость. И чем дольше вы откладываете лечение кариеса, тем больше эта полость становится.

Лечением кариеса необходимо заниматься сразу же, как Вы заметили его признаки, иначе он разовьётся и вылечить зубы будет сложнее, особенно если возникнут осложнения в виде пульпита и периодонтита.

Лечение кариеса зубов зависит от стадии.

Самым сложным является лечение глубоко кариеса, т.к. эта стадия развития кариеса связана с проникновением инфекции и развитием воспаления в глубоких тканях, где находится множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение кариеса на стадии глубокого развития требует полного удаления мягких пораженных тканей из пульповой камеры и корневых каналов, после чего производится тщательная очистка образовавшейся полости, и только после этого герметичное пломбирование.

Что касается лечения поверхностного и среднего кариеса, то оно также включает в себя препарирование (удаление пораженных тканей), с последующим пломбированием. Завершающим этапом в лечении кариеса является полировка пломбы и восстановление правильного прикуса.

Только лечение кариеса на стадии кариозного пятна не требует вмешательства бормашины. Здесь лечение зубов может ограничиться реминерализующей терапией, т.е. восстановление минерального баланса зубов с помощью профессиональных паст, фторсодержащих лаков и различных растворов, насыщенных необходимыми минералами.

Профилактика

Основными мерами профилактики кариеса являются:

  • регулярный уход за полостью рта;
  • снижение потребления сахара;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • соблюдение правильной технологии чистки зубов;
  • употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;
  • профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

К сожалению, подавляющее большинство людей обращается к стоматологу, когда зубы начинают болеть, а это значит, что кариес уже развился и необходимо оперативное лечение зубов, когда требуется и анестезия, и бормашина, и пломбировочный материал. В то время как профилактический поход в стоматологию раз в полгода мог бы свести лечение кариеса к реминерализующей терапии.

 

Записаться на прием


 

Комментарии

Оставьте комментарий

Ваше Имя: 
Текст комментария: 
Код подтверждения: 
Согласие на обработку персональных данных: 
     


 
Онлайн-запись на прием
Задать вопрос врачу
Благодарности
Отзывы, жалобы и предложения
Как Вы о нас узнали?
Радио
Телевидение
Журналы / пресса
Знакомые / родственники
Интернет
Наружная реклама
Другое
 

Уже проголосовало человек: 5119