Клинический случай реплантации зубов 1.1, 1.2 после вколоченного вывиха у ребенка 9 лет

03.05.2023 года в детское стоматологическое отделение Свердловской областной стоматологическое поликлиники обратились мама с ребенком М., возраст 9 лет, с жалобами на отсутствие коронки верхнего переднего зуба справа и укорочение коронки верхнего переднего зуба справа после травмы, полученной во время прогулки 27.04.2023 года. 

При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена. Кожа физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

В полости рта: коронка зуба 1.1 в полости рта не определяется, высота коронки зуба 1.2 уменьшена, вертикальная перкуссия слабо болезненная. Слизистая оболочка в области зубов 1.1, 1.2 гиперемирована, отечна, пальпация болезненная.

На прицельной внутриротовой рентгенограмме: коронки зубов 1.1, 1.2 расположены выше окклюзионной плоскости соседних зубов, периодонтальная щель зубов 1.1, 1.2 не определяется.

 

Законным представителям пациента М. была предложена операция реплантации зубов 1.1, 1.2 с последующим шинированием зубов и динамическим наблюдением. Пациент был назначен на операцию 05.05.2023 года.

05.05.2023 года под местной анестезией зубы 1.1, 1.2 были удалены и переданы стоматологу-терапевту с целью эндодонтического лечения. После эндодонтического лечения и контрольного рентгеновского снимка, медикаментозной обработки лунок зубов 1.1, 1.2, зубы были реплантированы в лунки, на слизистую в области зубов 1.1, 1.2 наложены швы. Далее пациент в этот же день направлен к врачу ортодонту с целью шинирования зубов 1.4 – 2.4. Пациенту назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Пациент М. назначен на повторный осмотр 12.05.2023 года.

 

 

  

12.05.2023 года пациент М. явился на повторный осмотр. Активных жалоб не предъявлял. В полости рта слизистая оболочка в области зубов 1.1, 1.2 бледно-розовая, влажная, блестящая. Швы сохранены. Зуб 1.1 имеет II степень подвижности, зуб 1.2 – I-II степень подвижности, вертикальная перкуссия зубов безболезненная. На зубах 1.4-2.4 фиксирован с вестибулярной стороны ретейнер. 

На прицельной внутриротовой рентгенограмме: корневые каналы зубов 1.1, 1.2 запломбированы рентгенконтрастным пломбировочным материалом, однородно, гомогенно, до верхушки.

 

 

Пациенту рекомендована антисептическая обработка полости рта. Явка на повторный осмотр 26.05.2023 года.

26.05.2023 года пациент М. явился на повторный осмотр. Активных жалоб не предъявлял. В полости рта слизистая оболочка в области зубов 1.1, 1.2 бледно-розовая, влажная, блестящая. Швы сохранены. Зуб 1.1 имеет II степень подвижности, зуб 1.2 – I степень подвижности, вертикальная перкуссия зубов безболезненная. На зубах 1.4-2.4 фиксирован с вестибулярной стороны ретейнер.  

 На прицельной внутриротовой рентгенограмме: корневые каналы зубов 1.1, 1.2 запломбированы рентгенконтрастным пломбировочным материалом, однородно, гомогенно, до верхушки.

 

  

После антисептической обработки полости рта было произведено снятие швов. Явка на повторный осмотр в ноябре 2023 года.

24.11.2023 года 26.05.2023 года пациент М. явился на повторный осмотр. Активных жалоб не предъявлял. В полости рта слизистая оболочка в области зубов 1.1, 1.2 бледно-розовая, влажная, блестящая. Зубы 1.1, 1.2 неподвижны, вертикальная перкуссия зубов безболезненная. Зуб 1.3 прорезался на ½ высоты коронки. На зубах 1.4-2.4 фиксирован с вестибулярной стороны ретейнер.

На компьютерной томографии в области зубов 1.1, 1.2 определяется костнозамещающая ткань. Изменений в периапикальных тканях не выявлено, резорбции корней нет.

 

 

Пациенту рекомендовано снятие шины в январе 2024 года у ортодонта, явка на повторный осмотр в июне 2024 года.