Главная / Пациентам / Это интересно / Зуб мудрости

Зуб мудрости

24 ноября 2010 - среда

Американские и европейские дантисты считают‚ что зубы мудрости необходимо удалять‚ как только они прорезаются под десной. У российских стоматологов абсолютно противоположная точка зрения…

Расхождение во мнениях специалистов, вероятнее всего, внесли антропологи, объявивзубы мудрости, «восьмерки» (или по‑научному третьи моляры), рудиментами. Оказывается, в настоящее время у 15 % людей они не только не прорезаются, но даже не «программируются». Потому что челюсть современного человека по сравнению с нашими предками уменьшилась в длину на 10–12 мм.

Контур черепа (вид сбоку): 1 - неандерталец; 2 - современный человек

Сокращение мест привело к тому, что зубы мудрости или не прорезаются вовсе, или занимают неправильное положение в зубном ряду, вызывая различные осложнения. Здоровые и крепкие «восьмерки» скорее исключение из общего правила. И если они появляются, вопрос, удалять их или нет, даже не стоит. Потому что польза от них все‑таки есть. Они сдерживают расшатывание зубов, несущих основную жевательную нагрузку, а в будущем могут служить опорой для мостовидного протеза.

Все по правилам

От своих собратьев зубы мудрости отличаются прежде всего тем, что у них нет молочных предшественников и прорезываются они только после совершеннолетия, когда формирование костной ткани челюсти практически полностью завершено. Чтобы появиться, зубу приходится преодолевать значительные препятствия. Именно поэтому режется зуб мудрости всегда болезненно и очень долго. В это время особенно важно соблюдать правила гигиены. А после того как зуб полностью выйдет из десны, желательно, чтобы стоматолог покрыл его реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий. Однако все эти меры касаются только здоровых и ровных «восьмерок». От проблемных зубов, и здесь стоматологи едины во мнении, лучше избавляться. И чем раньше, тем лучше. Если удалить их до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, заживление проходит быстро и без осложнений.

Классическое погружение

Нередко проблемы с зубами мудрости возникают уже при их прорезывании. Из-за смещения в сторону существует опасность изменения прикуса. Кроме нарушения с эстетической точки зрения это влечет за собой и травмы слизистой оболочки щеки, вызывающие эрозию или язву.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорежется вообще, но, погрузившись глубоко в ткань, способен повредить корни соседних зубов или спровоцировать неврологические боли в обеих челюстях, в ухе, горле, шее и голове. И это еще не все неприятности, которые они причиняют.

Наиболее опасное осложнение, которое могут вызвать «восьмерки», — это перикоронит, или воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Так как «восьмерка» выходит неравномерно, появившийся на свет один из ее бугров образует щель в десне, в то время как остальная часть зуба остается прикрытой ею, образуя «капюшон». Вот этот самый «капюшон» вокруг частично прорезавшегося зуба и является потенциальным местом развития инфекции. Тщательно вычистить его сложно, и со временем в нем скапливаются остатки пищи. Это идеальные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление мягких тканей вокруг, боль, неприятный запах или привкус во рту.

Если процесс оставить без лечения, он может привести к периоститу (воспаление надкостницы челюсти) или к остеомиелиту и поразить кость челюсти. Общее состояние соответственно утяжеляется, усиливаются боли, повышается температура тела и становится трудно открывать рот.

с «восьмерки» кариес переходит на соседний моляр...

Зубы мудрости чаще других подвержены кариесу. Из-за их удаленности постепенно образуется налет, вызывающий развитие кариозного процесса. Нередко с «восьмерки» кариес переходит на соседний моляр, и если вовремя не начать лечение, то в результате приходится удалять оба зуба.

По данным стоматологов, при нарушенном прорезывании зуба мудрости в каждом третьем случае возникает киста. Со временем она может вызвать гнойный процесс в костной ткани, а точнее, флюс.

План операции

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Вначале врач выясняет состояние здоровья пациента, принимает ли он лекарства, и, если не видит противопоказаний для операции, направляет на рентген. На основании рентгеновских снимков хирург планирует операцию.Во многих клиниках, перед тем как ввести обезболивающее лекарство, на десну наносят анестезирующий гель для избавления от неприятных ощущений от укола.

После успешного завершения операции в лунке образуется кровяной сгусток. Из него впоследствии возникает фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Иногда из‑за травматичного удаления зуба кровяной сгусток не образуется, а вместо него возникает альвеолит — воспаление стенок лунки удаленного зуба. При этом наблюдается повреждение самой лунки и окружающей ее десны.

Другое редкое, но все же встречающееся осложнение — парестезия. Онемение губы, языка или подбородка может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.

Избежать последствий можно, если четко соблюдать рекомендации врача после удаления минимум три-четыре дня:

• не прикасаться к лунке языком;
• полоскать лунку дезинфицирующими средствами;
• не чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления, и пользоваться зубными эликсирами;
• не есть горячую пищу.

По данным американских стоматологов, у жителей США, Западной Европы, Британии и Канады полное отсутствие зубов мудрости встречается чаще, чем у эскимосов, австралийских туземцев и мексиканских индейцев. Объясняется это тем, что в условиях неразвитой цивилизации люди вынуждены употреблять грубую животную и растительную пищу. 

Источник: kiz.ru