|
Связаны ли инфекции тканей пародонта с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности?13 февраля 2014 - четверг Nestor Lopez, Чили. Преждевременное рождение является главным определяющим фактором заболеваемости и смертности новорожденных [1]; в большинстве исследований преждевременное появление на свет рассматривается как единое явление, хотя оно может быть вызвано преждевременными родами (ПР), ограничением внутриматочного роста плода или же обеими этими причинами. Гестационный возраст и масса тела при рождении представляют собой наиболее важные биологические факторы, определяющие шансы новорожденного на выживание и нормальное развитие. Более 60% смертей новорожденных, не имеющих врожденных анатомических или генетических отклонений связано с малой массой тела при рождении (далее – LBW) [2]. Преждевременное рождение в большинстве случаев объясняется как рождение, вызванное спонтанной досрочной родовой деятельностью (примерно в 50% случаев), спонтанным разрывом оболочек (примерно 30% случаев) или извлечением недоношенного ребенка по медицинским показаниям младенца или его матери (около 20% случаев) [3]. Преждевременные роды - это не просто роды в неправильное время, а патологическое болезненное состояние, вызываемое повреждением плода и плаценты. Этиология синдрома преждевременной родовой деятельности бывает различной, результат же всегда одинаков. Причиной ПР могут быть хронические заболевания, включая инфекции, сосудистые повреждения (ишемия матки/плаценты), перерастяжение/первичная аномалия матки, а также проникновение через плацентарный барьер иммунных клеток, приводящее, возможно, к хроническому отторжению плода [4]. В большинстве случаев причина преждевременного появления на свет младенца неочевидна [5]. Все больше доказательств свидетельствует о наличии связи между не выявленными при помощи клинического наблюдения инфекциями матери и преждевременной родовой деятельностью, ранним разрывом оболочек и досрочным рождением. Существуют убедительные доказательства того, что материнские инфекции являются причиной не только ПР, но и множества серьезных неонатальных осложнений. Инфекции тканей пародонта вызываются и поддерживаются рядом бактерий, преимущественно грамотрицательных, анаэробных и микроареофильных, колонизирующих поддесневую область [6]. Было установлено, что инфекционные заболевания матери во время беременности, особенно вызываемые грамотрицательными анаэробными бактериями, например, заболевания пародонта, нарушают нормальное течение родов вследствие воспалительного образования цитокина плацентарными оболочками, приводящего к преждевременной родовой деятельности, раннему разрыву оболочек и малой массе тела младенца. Источник: Dental Tribune. The World’s Dental Newspaper Russian Edition. Июнь, 2006. №3, Том 5. |
|
|
